surat keterangan pembuatan skck

PEMERINTAH DESA ........................

KETUA RT. .......... RW. ..........

Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten ..........

SURAT KETERANGAN

No. ..............................

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT. ...... RW. ...... Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............ dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                              :    ........................

Tempat/Tgl. Lahir           :    ........................

Jenis Kelamin                  :    ........................

Pekerjaan                        :    ........................

Agama                             :    ........................

Alamat                            :    ........................

Orang  tersebut diatas, adalah benar-benar warga kami dan berkelakuan baik di masyarakat. Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan SKCK.

Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.................., ..............................

Ketua RT. ...... RW. ......

....................................