surat permohoan penutupan jalan sementara

Padangan, 27 Maret 2015

Perihal Permohonan Ijin

Menutup Jalan Sementara

Kepada

1.    Yth. Bapak. Ka. POLSEK PADANGAN

2.    Yth. Bapak Ka. Dinas Perhubungan (DLLAJR) Perwakilan Padangan

3.    Yth. Bapak Ka. Dinas PU (Bina Marga) Kec. Padangan

Assalamualakum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1.    Nama              :    ANDI SUSANTO

2.    Alamat            :    Jl. Pahlawan No. 57 RT. 02 RW. 01 Desa Kuncen

                                    Kec. Padangan Kab. Bojonegoro

Dengan ini saya mengajukan permohonan menutup jalan sementara di Jl. Pahlawan Padangan.

Dalam rangka pernikahan putra kami yang ketiga yang akan dilaksanakan pada :

HARI                    :    Sabtu s/d Minggu

TANGGAL           :    28 – 29 Maret 2015

TEMPAT             :    Rumah saya

Demikian surat permohonan ini saya buat, sebelum dan sesudah saya ucapkan terima kasih.

Wasalamualaikum Wr. Wb.

                                                                                                                       Hormat saya

                                                                                                                    ANDI SUSANTO

                   Ketua                                   MENGETAHUI                              Kepala POLISI

                                                          Kepala Desa Kuncen                      Sektor Padangan

               PUJIANTO                    MOH. SYAIFUDDIN, S.Sos          ……………………………………..

                                                                                                                 DISHUB PADANGAN

                                                                                                                          HUTONO