surat pernyataan ahli waris

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                    :       ...........................

Tempat, tanggal Lahir        :       ...........................

Jenis Kelamin                     :       Laki-laki

Agama                                  :       Islam

Pekerjaan                             :       Wiraswasta

Alamat                                 :       ................................................

                                                                         

Orang tersebut di atas adalah benar-benar ahli waris dari Alm. ........................... yang meninggal dunia pada ................................

Demikian Surat Pernyataan waris ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

.........................., 20 April 2012

Mengetahui                                                                                       Ahli Waris

Kepala desa ....................

.......................................                                                             ...........................

NIP. ........................................