surat pernyataan warisan

SURAT PERNYATAAN WARISAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami ahli waris dari Almarhumah MISINAH masing-masing :

I     :   Nama           :   .......................

Umur           :   ............. Tahun

Pekerjaan     :   .......................

Alamat        :   .......................

.........................

II   :   Nama           :   ...............

Umur           :   .............. Tahun

Pekerjaan     :   ......

Alamat        :   .................

.......................

III  :   Nama           :   .................

Umur           :   ............... Tahun

Pekerjaan     :   ................

Alamat        :   ...............

..............................

Pada hari ini Minggu, 19 Agustus 2007 telah sepakat menyerahkan harta warisan berupa tanah yang terletak dalam buku Desa. Persil no. 57 a D.IV No. 1044 atas nama ................... luas ± 400 m² kepada saudara kami ..........................

Demikian Surat Pernyataan warisan ini kami buat dengan penuh kekeluargaan dan dengan akal sehat tanpa ada paksaan dari manapun.

Mengetahui                                                                               Ahli Waris tsb.

Kepala Desa ...................                                        ( ................................. )     ...................

( ................................. )     ...................

.......................................................

( ................................. )     ......................

Saksi-saksi

Sekdes                             Kasun                        Kaur Bang                 Ketua Rt. 017/004

...........................                 ...........................       ...................                         ..................